有什么手段可以预防放射性颌骨坏死?
1.放疗前筹备工作放疗前应常规行牙周洁治,注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处置:对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗;对没办法治愈的病牙应予以拔除。放射前应去除口腔内已有些金属义齿;活动义齿需在放射疗程终止,经过一段时期后再行佩带,以免导致黏膜损伤。
2.放疗过程中,口腔内发现溃疡时,可局部涂抗生素软膏并加大口腔护理,以防发生感染。局部应用氟化物有预防放射后继发性龋的成效。对非照射区应用屏障物予以隔离保护。
3.放疗后一旦发生牙源性炎症,需要进行手术或拔牙时,应尽可能降低手术损伤;术前、术后均应用有效的抗生素,以防止可能发生的继发感染。因为颌骨已经坏死,即便采取上述手段,有时也非常难完全防止不发生感染,或使潜伏的感染爆发出来,因此,放疗前对病牙的处置远胜手术后发生牙病再行处置,对这一点应有充足的认识。
4.伴随数字科学、影像医学与放射源、放疗器材等的进步和进步,近年来出现了肿瘤“精准”放疗的定义。因其使用了精准的固位、定位、立体定向和三维计算的办法,可以使肿瘤得到更准确的照射,并避开或降低对正常组织的损伤。与常规放疗相比,其放射性颌骨坏死发生的几率,将大大减少,应是以后预防该病发生的最好的手段。



