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牙齿形态异常的病因|临床表现及治疗办法

来源:www.lzldqc.com 2024-11-08

畸形尖(central cusp):是指坐落于前磨牙窝处,呈圆锥形的突起。好发牙顺序:下颌第二前磨牙下颌第一前磨牙上颌第二前磨牙上颌第一前磨牙。

病因:牙发育期,牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。

临床表现:

多见于下颌前磨牙,常为对称发生;一般坐落于合面窝处,呈圆锥形突起,高约1-3mm;有半数的尖有髓角伸入,尖折断或被磨损后,临床上表现为圆形或椭圆形黑环,有浅黄色或褐色的牙本质轴,在轴有时可见黑色小点,此点就是髓角;一些尖萌出不久后即遭折断,使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育。但也有一些尖渐渐被磨损,修复性牙本质渐渐形成,这种牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。X线检查可见髓室顶中心有向合面部突起的畸形部分,并容易见到未发育完成呈喇叭形的根尖部。

治疗:

(1)对圆钝无妨碍的尖可不作处置。

(2)尖而长的尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗。另一种使用多次少量磨除此尖(4-6w,少于0.5mm)。

(3)尖折断时,依据牙髓感染程度和牙根发育情况使用活髓切断术或根尖诱导成形术。

(4)对于牙根过短且根尖周病变范围过大的患牙,可予拔除。

牙内陷(dense invaginatus):为牙发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。多见于上颌侧切牙。临床上分畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖、牙中牙。

过大牙(多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙)、过小牙(多见于上颌侧切牙和下颌第三磨牙)。

融合牙(fused tooth):是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一块而成。除牙齿发育受重压原因影响外,还有遗传倾向。乳牙列多于恒牙列。乳牙多见于下颌乳间宽切牙和乳侧切牙,恒牙多见于额外牙与正常牙融合。

结合牙(concresence of tooth):是两个或两个以上基本发育完成的牙齿,因为牙齿拥挤或创伤,使两个牙根靠拢,由增生的牙骨质将它结合在一块而成。结合牙的牙本质是完全分开的,与融合牙不同。

双生牙(geminated tooth):是牙胚在发育期间,成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙,表现为牙冠的完全或不完全分开,但有一个一同牙根和根管。

弯曲牙——形成是什么原因主如果乳牙外伤,第二是乳牙慢性根尖周炎症。多见于上颌中切牙。

牛牙样牙(taurodontism):牙冠长而牙根短小,牙髓腔大而长,或髓室顶至髓室底的高度大于正常,根分歧移向根尖,这种牙称为牛牙样牙。


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