怎么样诊断侵袭性牙周炎？

侵袭性牙周炎（Aggressive Periodontal Disease, AgP）是一种相对少见但进展飞速的牙周病，其特征是发生在全身健康情况好的青少年或年轻成人中。与慢性牙周炎相比，侵袭性牙周炎具备更迅速的骨质丧失和牙齿松动的特征，且病人一般无明显的局部刺激原因如很多牙石。诊断侵袭性牙周炎主要依据以下几个方面：
1. 病史采集：详细询问病人的年龄、家族病史（是不是有其他家庭成员患有类似疾病）、口腔卫生习惯与是不是存在抽烟等可能影响牙周健康的原因。
2. 临床检查：
- 牙龈情况：牙龈红肿但没有明显炎症表现，探诊出血。
- 探测深度和附着丧失：用牙周探针测量牙周袋的深度，并评估牙齿支持组织（如骨质）的丢失状况。侵袭性牙周炎病人总是在短期内出现深牙周袋和较大的附着丧失。
- 牙齿松动度：检查是不是有不适合的牙齿移动或掉落倾向。
3. 影像学检查：X线片可以显示牙槽骨吸收的状况，包含水平型、垂直型骨缺损等。侵袭性牙周炎常表现为迅速的牙槽骨破坏，特别是第一磨牙和切牙地区最为明显。
4. 微生物学测试：通过采集龈下菌斑样本进行培养或分子生物学办法鉴别特定病原微生物的存在，如伴放线聚集杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）等与侵袭性牙周炎密切有关的细菌类型。
5. 排除其他系统成人两性疾病：需要排除糖尿病、白细胞功能障碍等可能致使类似临床表现的全身成人两性疾病。

综合上述信息，假如一位年轻病人表现出迅速进展的牙周破坏，并且缺少明显的局部刺激原因，则应考虑诊断为侵袭性牙周炎。最后确诊还需要结合实验室检查结果和大夫的专业判断。