新生儿上颌骨骨髓炎怎么样治疗?医学教育网记者整理了有关要点,推荐如下:
新生儿上颌骨骨髓炎发病急、病情重、全身症状变化快,在治疗上应采取积极而有效的手段。临床上第一应用很多有效抗生素,同时应注意患儿全身状况的变化,给予必要的对症及支持疗法,并依据细菌培养及药物敏锐试验结果调整抗生素。一旦眶周、牙槽骨或腭部形成脓肿,要及早切开导流。假如全身中毒症状明显而局部虽未进入化脓期,必要时实行早期切开导流,也可获得缓解全身中毒症状及预防局部感染继续扩散的成效。新生儿上颌骨骨髓炎急性期假如处置得当,可得到治愈,而不转入慢性期。
新生儿上颌骨骨髓炎常有瘘孔排脓,换药时,最好使青霉素等抗生素溶液冲洗,成效较好。
口内有瘘孔者应注意预防脓液误吸引起肺部并发症。
如病情转入慢性期,已形成死骨,但全身症状好转,局部肿胀基本消退,死骨清除术亦不急于进行,因新生儿或幼儿上颌骨骨壁较薄,骨质松软,死骨片均较小,总是可随脓液从瘘孔排出而自愈。假如牙胚受炎症侵及而坏死,不可以从瘘管排出时,可略扩大创口取出坏死牙胚,但未感染的牙胚要尽可能保留。如死骨较大不可以排出,手术摘除时也要尽可能守旧,仅摘除已离别的死骨,不然会加重颌骨破坏,影响颌骨发育,遗留颌面及牙颌系统畸形或咬合功能紊乱。
新生儿上颌骨骨髓炎治愈后,面部及眶周遗留的瘢痕畸形,可待适合机会进行二期整复手术。



