子痫前期和子痫是妊娠期特有些高血压疾病,主要发生在怀孕20周将来。正确诊断这两种情况对于保障母婴安全至关要紧。
1. 子痫前期的诊断:
| 高血压:初次发现血压≥140/90 mmHg,并在至少4小时后第三测量确认。
| 蛋白尿:尿蛋白测试结果为300 mg或更多,24小时内;或者随机尿中蛋白质与肌酐比值大于等于0.3。
| 水肿:虽然水腫不再作为主要诊断标准,但假如病人有明显水腫,应考虑子痫前期的可能性。
| 其他器官受损表现:如肝功能异常、肾功能损害、血小板降低等。
2. 子痫的诊断:
子痫是在子痫前期基础上出现抽搐发作(非癫痫性),一般在妊娠晚期或产后早期发生。假如孕妇有以下状况,则高度怀疑子痫:
| 前驱症状:头痛、视觉障碍(如视物模糊)、上腹痛等。
| 抽搐:忽然发生的全身性强直阵挛性发作,持续时间短于2分钟,可反复出现。
诊断时需要排除其他缘由致使的高血压和抽搐。除此之外,对于疑似病例应进行详细的病史询问、体格检查及实验室测试(如血液学检查、尿液剖析、肝肾功能测试等),以评估病情紧急程度并指导治疗策略的选择。
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