牙拔除的主要适应证有什么？

牙拔除的主要适应证包含：
1. 牙体病：紧急的龋齿或牙髓炎，与牙齿硬组织破坏广泛，没办法通过守旧治疗恢复功能的状况。
2. 根尖周病：根尖周围炎症反复发作，致使骨质破坏紧急，或者经过多次根管治疗无效的患牙。
3. 牙周病：牙周支持组织丧失过多，牙齿松动度达到Ⅲ度以上，且伴有紧急的牙槽骨吸收，没办法通过非手术或手术办法保留者。
4. 阻生齿：如智齿等地方异常、萌出不全或者完全埋伏于颌骨内，常常引起冠周炎、邻近组织损伤、龋病等问题的牙齿。
5. 多生牙和错位牙：影响美观、咀嚼功能或导致其他牙齿排列拥挤的状况。
6. 牙外伤：没办法修复的紧急折断、脱位等损伤。
7. 正畸需要：为了矫正牙齿排列，有时也需要拔除某些特定地方的牙齿以获得足够的空间。
8. 病变牙：如囊肿、肿瘤等致使的病理性破坏，需连同病变组织一并切除者。
9. 全身成人两性疾病病人：对于患有全身成人两性疾病的个体，若口腔内存在感染源或可能成为潜在威胁时，则应考虑拔除有关牙齿以降低风险。比如糖尿病病人的牙周炎控制不佳时，就大概需要拔牙处置。

以上即为牙拔除的主要适应证，在临床实质操作中还需结合病人的具体状况综合判断。