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怎么样诊断原发性慢性肾上腺皮质功能衰退症?

来源:www.yamkq.com 2025-09-18

原发性慢性肾上腺皮质功能衰退症,也称为艾迪生病(Addison病),是一种因为肾上腺皮质分泌的皮质激素降低引起的疾病。诊断该病主要依据临床表现、实验室检查和特殊试验。
1. 临床表现:病人可有皮肤色素沉着加深,尤其是摩擦部位如手肘、膝盖、指甲床等处更为明显;乏力、体重减轻、食欲不振;低血压及体位性低血压;恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状;女人可能出现月经紊乱。
2. 实验室检查:血常规可见贫血;电解质异常,如高钾血症和低钠血症;血糖减少。尿常规可发现尿比重降低。肾上腺皮质激素水平测定,ACTH刺激试验是诊断的要紧依据之一,表现为血浆皮质醇基础值低下,在给予外源性ACTH后反应减弱或无反应。
3. 影像学检查:腹部B超、CT等影像学检查可发现肾上腺萎缩或者钙化灶。除此之外,需要排除其他缘由致使的继发性肾上腺功能衰退,如垂体疾病等。
4. 其他辅助诊断办法:基因测试对于部分遗传原因引起的艾迪生病有帮助;自己抗体测试(如21|羟化酶抗体)能够帮助发现自己免疫性病因。

综上所述,原发性慢性肾上腺皮质功能衰退症的确诊需要结合病人的临床表现、实验室检查结果与特殊试验。在诊断过程中应排除其他可能引起类似症状的疾病,并考虑是不是存在继发原因。

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