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牙周炎活动期病理变化
1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
2.牙周袋内有很多炎性渗出物，可测试出多种免疫球蛋白及补体。
3.沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，很多炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。
4.结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。结合上皮出现钉突，其周围有很多炎症细胞浸润。
5.袋壁上皮下结缔组织内可见很多淋巴细胞浸润，为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代。
6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。
7.牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在很多炎症细胞。
8.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可察看到沉积的牙石与牙骨质结实地附着。
牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种状况；①龈袋：又称假性牙周袋，牙周组织本身并未与牙体组织剥离，但因为牙龈组织增生、肿大，龈缘覆盖牙冠而形成龈袋；此时牙槽骨没有明显吸收医`学教育网搜集整理，牙槽骨高度并未丧失。②骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显减少，致使骨上袋形成。③骨内袋：牙周袋底坐落于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。
牙周炎静止期病理变化
1.牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，可察看到在炎症中心区的边缘部位，有很多新生的成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，其间少量淋巴细胞浸润，形成炎性肉芽组织。在修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间，可见很多新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间炎症成分较少，仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。
2.牙槽骨吸收处于静止状况，一般察看不到破骨细胞。常可见原有些骨吸收陷窝区又有类骨质形成。原被吸收破坏的牙槽嵴顶部可见类骨质或新骨形成。
3.牙根面的牙骨质也出现新生现象。容易见到增生的粗大胶原纤维束附着的根面牙骨质，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质，也见新生的牙骨质修复。
4.增宽的牙周膜间隙，因为新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也伴随骨的修复过程而重新调整。
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