什么体征提示急性阑尾炎？

急性阑尾炎是一种容易见到的急腹症，主要由阑尾腔阻塞引起。其诊断一般依靠于病史、体格检查和辅助检查。在体格检查中，有以下几个关键的体征提示可能患有急性阑尾炎：
1. 转移性右下腹痛：这是急性阑尾炎最典型的症状之一。疼痛开始时总是坐落于上腹部或脐周，几小时后转移并固定于右下腹部。
2. 压痛点：在麦氏点（McBurney点），即从肚脐到右边髂前上棘连线的1/3处，有明显的压痛感。
3. 反跳痛：当大夫按压病人右下腹后飞速放下时，若病人感到更剧烈的疼痛，则为阳性反跳痛反应。这表明腹膜遭到炎症刺激。
4. 肌紧张与防御反应：因为阑尾炎致使局部或弥漫性腹膜刺激，可出现不同程度的腹部肌肉紧张及自发性的保护性缩短（即所谓的“板状腹”）。
5. 闭孔内肌征：病人左边卧位时，将右腿向后伸直会引起疼痛；或者仰卧位时，使髋关节屈曲并内旋也会引发疼痛。这类表现提示阑尾可能坐落于盆腔地方。
6. 腰大肌征：让患者俯卧并将大腿向后拉伸，如感到右边腰后背疼痛，则为阳性结果，说明阑尾可能挨近或已穿入腰大肌内。
7. 直肠指诊异常：部分病人在直肠指检时可触及右前方有触痛的肿块，提示阑尾可能坐落于盆腔低位。

应该注意的是，并不是所有急性阑尾炎病人都会表现出上述全部体征，且其他疾病也会出现类似症状。因此，在临床实践中需要结合病史、实验室检查结果与影像学检查等综合判断。