ITP,即免疫性血小板降低症(以前称为特发性血小板降低性紫癜),是一种因为免疫系统异常致使血小板破坏增多或生成降低的疾病。其诊断标准主要包含以下几个方面:
1. 血小板计数低于正常范围:一般情况下,成人血小板计数小于100×10^9/L可考虑ITP。
2. 排除其他可能致使血小板降低是什么原因:如药物引起的血小板降低、感染(尤其是病毒性感染)、骨髓疾病、血液系统恶性肿瘤等。
3. 临床表现:病人可能有皮肤瘀点、紫癜、鼻衄、牙龈出血等症状,但部分病人可以没有明显症状。应该注意的是,并不是所有ITP病人都会出现上述典型症状。
4. 实验室检查:
| 骨髓涂片或活检显示巨核细胞数目正常或增多,形态基本正常。
| 有关抗体测试:如抗血小板有关IgG(P人工智能gG)水平升高能够帮助诊断,但并不是所有ITP病人都会呈现阳性结果。
5. 治疗反应:对糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗有好反应也支持ITP的诊断。
总之,在临床实践中,ITP的确诊需要综合病人的病史、体征与实验室检查结果,并排除其他可能引起血小板降低是什么原因后才能做出。
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