用氨基糖苷类时，需监测什么指标？

在用氨基糖苷类抗生素治疗过程中，需要密切监测以下几个方面的指标以确保用药安全性和有效性：

1 肾功能 氨基糖苷类药物具备肾毒性，可致使急性肾损伤。因此，在治疗期间应按期检查血肌酐和尿素氮水平，与察看尿常规变化如蛋白尿、管型等。

2 听神经功能 因为该类药物还可能引起耳毒性和前庭功能障碍，所以要关注病人听力降低或耳鸣的状况，并可通过纯音测听等方法评估听力损失程度。

3 血药浓度 监测血清中氨基糖苷的谷值和峰值水平能够帮助指导剂量调整，防止过高致使毒性反应或者过低没办法达到治疗成效。一般情况下，对于间歇给药策略推荐测定稳态下的谷浓度；而对于连续输注则需同时测试峰浓度。

4 不好的反应 除去上述特定指标外，还应注意察看病人是不是出现其他不好的反应如过敏、胃肠道不适等症状，并准时处置。

5 治疗成效 依据临床表现及实验室检查结果评价治疗成效，必要时调整治疗策略。

总之，在用氨基糖苷类药物的过程中，应当综合考虑病人的个体差异和病情特征，合理安排监测项目，并依据实质状况灵活调整。