评估病人开口受限的程度是口腔临床检查中的一个要紧环节。一般,可以通过以下几个方面来进行:
1. 询问病史:知道病人的主诉、既往病史与是不是有过外伤或手术等可能影响张口的状况。
2. 视诊:察看病人面部是不是对称,颞下颌关节区有无红肿、压痛等状况;同时注意牙齿排列状况及咬合关系。
3. 测量开口度:用特制的开口测量尺或者以食指、中指和无名指并拢时指尖到第一指节的距离作为参考(正常状况下约为三指宽,约35|45毫米)。让病人尽可能张大嘴巴,记录下最大开口时上下切牙之间的距离。假如小于20mm,则觉得存在明显的开口受限。
4. 检查颞下颌关节活动度:用手轻轻触摸两侧耳前区的颞下颌关节,在病人做开口、闭口动作时感知其活动状况,判断有无异常响声或运动障碍。
5. 排除其他原因:如牙齿咬合不正、牙周病、口腔黏膜疾病等原因也会致使开口受限,需要综合考虑并进行相应检查以明确缘由。
依据上述办法评估后,大夫可以对病人的具体状况进行剖析,并拟定适当的治疗策略。
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