IgG4有关性唾液腺炎是一种自己免疫成人两性疾病,其特异性病理表现主要包含:
1. 唾液腺肿大:病人可表现为单侧或双侧的腮腺、颌下腺等唾液腺无痛性肿胀。
2. 淋巴细胞和浆细胞浸润:在受累的唾液腺组织中,可见很多的淋巴细胞和浆细胞浸润,尤其是以IgG4阳性浆细胞为主。这类细胞主要分布在小叶间结缔组织、导管周围等地区。
3. 纤维化:伴随疾病进展,可出现显著的纤维化改变,形成所谓的“硬化性”炎症反应。在显微镜下察看到腺泡萎缩、导管扩张及周围很多纤维组织增生。
4. 储存池现象:即在某些病例中可见到IgG4阳性浆细胞聚集形成的明显储积区,这是诊断IgG4有关成人两性疾病的要紧依据之一。
5. 血清学特点:病人血清中的IgG和IgG4水平显著升高,且IgG4/IgG比值一般超越40%。
6. 其他器官受累:部分病人可能伴有其他部位如胰腺、胆管等处的类似病变。
以上这类病理特征对于诊断IgG4有关性唾液腺炎具备要紧意义。在临床实践中,结合病人的病史、体征与实验室检查结果进行综合判断是十分必要的。
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