治疗自体瓣膜感染性心内膜炎的最佳选择药物有什么？

治疗自体瓣膜感染性心内膜炎的最佳选择药物主要取决于病原微生物的种类。一般情况下，抗生素是治疗的主要方法，具体选择需依据血培养和药敏试验结果来确定。容易见到的最佳选择药物包含：
1. 对于由甲氧西林敏锐的金黄色葡萄球菌引起的感染，可使用萘夫西林或苯唑西林联合庆大霉素；若病人对青霉素过敏，则可以用万古霉素。
2. 对于草绿色链球菌和肠球菌属细菌致使的心内膜炎，一般推荐用青霉素G与氨基糖苷类药物（如庆大霉素）的组合疗法。对于青霉素过敏者，可使用氨苄西林加氨基糖苷类药物或万古霉素单用。
3. 对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，最佳选择万古霉素治疗。
4. 若是由其他革兰阴性杆菌引起，则可能需要用第三代头孢菌素（如头孢曲松）或其他广谱抗生素，具体需依据药敏结果调整。

在实质临床应用中，大夫会依据病人的具体状况、感染部位与当地的耐药状况来选择比较合适的治疗策略。整个疗程一般较长，需要密切监测病人的反应及药物不良反应，并准时调整治疗计划。