怎么样辨别诊断翼下颌与颞下间隙感染？

在口腔颌面外科学中，翼下颌间隙和颞下间隙感染的辨别诊断主要依据临床表现、体征与辅助检查。具体来讲：
1. 地方和范围：翼下颌间隙坐落于下颌支内侧与翼内肌之间，而颞下间隙则处于颞骨鳞部下方及下颌支后方。因此，翼下颌间隙感染常表现为患侧面部肿胀，特别是咬肌前缘处；颞下间隙感染则可能引起耳前、颧弓上或下地区的红肿热痛。
2. 张口受限：因为翼内肌受累，翼下颌间隙感染病人张口度明显减小，甚至出现“假性牙关紧闭”。相比之下，颞下间隙感染虽然也会影响咀嚼肌功能致使开口困难，但程度一般较轻。
3. 牙齿症状：假如感染源自牙齿（如智齿冠周炎、根尖周炎等），则翼下颌间隙感染更容易见到。此时病人可能伴有患牙疼痛、松动等症状；而颞下间隙感染较少与特定牙齿病变直接有关。
4. 辅助检查：X线片或CT扫描能够帮助确定炎症的具体地方及其对周围结构的影响。比如，翼下颌间隙感染时可见到下颌支内侧软组织密度增高；颞下间隙感染则可能表现为颞骨鳞部下方的低密度区。
5. 穿刺抽吸：必要时可通过局部穿刺抽取脓液进行细菌培养及药敏试验，以明确病原体并指导治疗。不同部位的炎症其穿刺点选择也有所不同，翼下颌间隙感染一般选在咬肌前缘下方；颞下间隙感染则多从耳屏前方进针。

总之，在临床实践中需要综合考虑上述各方面信息来进行准确的辨别诊断，并给予相应的处置手段。