慢性颌骨骨髓炎的治疗原则主要包含以下几个方面:
1. 全身支持治疗:加大营养,改变全身情况,提升机体抵抗力。
2. 抗感染治疗:依据细菌培养和药敏试验结果选择敏锐抗生素进行治疗。对于混合感染或者病原菌不清楚的状况,可以使用广谱抗生素联合应用。
3. 局部处置:清除病灶内的死骨、异物及肉芽组织等,维持导流通畅。必要时可采取开窗减压术或窦道切开术以利于脓液排出和药物进入病变部位。
4. 手术治疗:对于局限性慢性颌骨骨髓炎,在病情稳定后可行手术切除病灶地区的死骨,并进行彻底清创;对于弥漫性者,则需依据具体状况决定是不是需要分次手术或使用其他办法如激光、超声等辅助治疗。
5. 修复与重建:在炎症控制好且没有明显感染征兆时,可考虑行植骨或其他方法的修复和功能恢复手术。
6. 预防复发:术后按期复查,维持口腔卫生,防止第三发生感染。同时对病人进行健康教育,指导其正确护理伤口及预防手段。
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