脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其急性期治疗办法有所不同。
缺血性脑卒中急性期治疗：
1. 静脉溶栓：是现在非常重要的恢复血流手段，常用药物有阿替普酶、尿激酶等。一般需要在发病4.5小时或6小时内进行，能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。
2. 血管内介入治疗：包含动脉溶栓、机械取栓等。对于大血管闭塞的病人，在适合的时间窗内（一般6 | 24小时），血管内介入治疗可有效开通血管，改变预后。
3. 抗血小板治疗：没有进行溶栓的病人应在发病后尽快给予阿司匹林等抗血小板药物，以预防血栓进一步形成。
4. 神经保护治疗：用依达拉奉等神经保护剂，可能减轻脑损伤。
5. 控制基础疾病：积极控制血压、血糖，保持生命体征稳定。血压一般不急于降得过低，防止影响脑灌注。
出血性脑卒中急性期治疗：
1. 一般治疗：卧床休息，维持安静，防止情绪激动和血压升高。严密察看生命体征、瞳孔和意识变化。
2. 控制血压：依据病人具体状况适合控制血压，防止血压过高致使再出血，但也要预防血压过低影响脑灌注。
3. 减少颅内压：用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿，减少颅内压，预防脑疝形成。
4. 止血治疗：一般不常规用止血药物，但有凝血功能障碍时可针对性用。
5. 手术治疗：对于出血量较大、有脑疝风险的病人，可考虑手术清除血肿，以挽救生命。
除此之外，无论哪类型型的脑卒中，都应尽快拓展康复治疗，促进神经功能恢复，提升病人生活水平。同时，给予营养支持、防治并发症等综合治疗手段也十分要紧。
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