口腔痛觉传导渠道较为复杂,主要涉及外周感受器、神经传导通路与中枢神经系统的处置。
在口腔中,痛觉感受器主如果游离神经末梢,广泛分布于牙髓、牙周膜、牙龈、口腔黏膜等组织中。当这类组织遭到各种有害刺激,如物理性的创伤(如切割、针刺)、化学性的刺激(如酸、碱等物质)或炎症等原因用途时,游离神经末梢会被激活,产生神经冲动。
神经冲动第一通过感觉神经纤维进行传导。在口腔内,三叉神经是主要的感觉神经。其中,上颌神经负责上颌牙齿、牙龈及上颌窦黏膜等部位的感觉传导,下颌神经则负责下颌牙齿、牙龈及下颌部黏膜等的感觉传导。这类神经纤维将痛觉冲动从外周感受器向中枢神经系统传递。
神经冲动沿着三叉神经的感觉根进入脑桥。在脑桥内,三叉神经感觉根的纤维分为升支和降支。降支组成三叉神经脊束,终止于三叉神经脊束核。不同来源的痛觉信息在三叉神经脊束核内进行初步的整理和处置。
之后,经过三叉神经脊束核换元后的神经纤维交叉到对侧,形成三叉丘系,继续向上传导至丘脑。丘脑是感觉传导的要紧中继站,在这里痛觉信息进一步进行剖析和处置。
最后,丘脑将痛觉信息投射到大脑皮层的躯体感觉区,大脑皮层对这类信息进行精细的剖析和感知,从而使大家产生痛觉的意识和相应的反应,如躲避刺激、产生疼痛的情绪体验等。
除此之外,口腔的痛觉传导还可能遭到一些其他原因的调制。比如,在中枢神经系统内存在下行调制系统,它可以通过释放一些神经递质,如内啡肽等,对痛觉传导进行调节,起到抑制或增强痛觉有哪些用途。同时,心理原因、环境原因等也会影响大脑对痛觉信息的感知和处置。总之,口腔痛觉传导是一个多环节、多原因参与的复杂过程。
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