牙周疾病是发生在牙齿支持组织的疾病,多种原因会促进其发生进步,主要可分为局部原因和全身原因。
在局部原因方面,牙菌斑是引发牙周疾病的始动因子。牙菌斑是黏附在牙齿表面的微生物群落,细菌及其产物会持续刺激牙周组织,引发炎症。牙结石也是关键的局部促进原因,它是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙,有益于新的菌斑附着,且会不断压迫和刺激牙龈组织,进一步破坏牙周组织。
创伤性咬合也会促进牙周疾病。当咬合力量过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的负荷时,会致使牙周组织损伤,加速牙周病的进步。食物嵌塞同样不可忽略,它会致使细菌滋生,压迫牙龈乳头,引起牙龈炎症和退缩。不好的修复体,如不适合的假牙、充填体等,会干扰口腔卫生的维护,导致食物残渣和菌斑的堆积,进而促进牙周疾病。
全身原因也起着重点用途。内分泌失调会干扰牙周组织的代谢和修复能力,比如糖尿病病人,因为血糖升高,牙周组织对细菌的抵抗力降低,容易发生感染且炎症不容易控制。抽烟是牙周疾病的要紧危险原因之一,烟草中的有害物质会干扰局部血液循环,减少牙周组织的抗感染能力。除此之外,遗传原因也会使某些个体更容易患牙周疾病,一些遗传成人两性疾病会致使牙周组织发育异常,增加患病风险。精神重压过大也会干扰免疫系统功能,使机体对牙周局部刺激的抵抗力减少,从而促进牙周疾病的发生和进步。营养缺少,如维生素C、维生素D等缺少,会干扰牙周组织的正常结构和功能,不利于牙周组织的修复和维护。
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