拔牙后出血怎么样处置？

拔牙后出血可分为原发性出血和继发性出血，原发性出血指拔牙后当时出血未停止，继发性出血指拔牙当时已经止血，将来因其他缘由而发生的出血。以下是拔牙后出血的处置办法。

第一应进行局部检查，明确出血部位，看出血缘由。若是局部原因致使的出血，对于轻微的拔牙后出血，可让病人咬住棉球或纱布卷，进行压迫止血，一般压迫30 | 60分钟。在压迫止血过程中，要告知病人防止用舌舔伤口、反复吐口水等动作，预防血凝块掉落。

若出血是因为牙龈撕裂引起的，需要在局部麻醉下，将牙龈组织复位后进行缝合，以达到止血目的。对于牙槽窝内有肉芽组织残留致使的出血，需用刮匙彻底刮除肉芽组织，然后再用明胶海绵等止血材料填入牙槽窝。

如果出血是由于牙槽骨骨折，应在局麻下将骨折片复位，然后进行固定和压迫止血。假如局部处置后出血仍未停止，可考虑用止血药物，如肾上腺素棉球等，但应该注意其可能引起的不好的反应。

全身原因也会致使拔牙后出血，如病人有血液系统疾病、肝病等。对于这种病人，除去进行局部止血处置外，还需要请有关科室会诊，进行针对性治疗，如补充凝血因子、改变肝功能等。

在处置拔牙后出血的过程中，要安慰病人，消除其紧张情绪，由于过度紧张或许会加重出血。处置后还需告知病人需要注意的地方，如防止过热饮食、防止剧烈运动等，同时密切察看病人的出血状况，若出血仍不可以有效控制，应准时转诊上级医院进一步治疗。