气胸是指气体进入胸膜腔,导致积气状况。典型症状主要包含以下几个方面。
第一是突发胸痛,这是气胸最容易见到的首发症状。疼痛一般为忽然发生,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可转为胸闷和呼吸困难。胸痛的部位多在患侧乳房,可向后肩部、腋部或前臂放射。这是因为气体进入胸膜腔,致使胸膜遭到刺激,引起胸膜炎症反应,刺激神经末梢而产生疼痛。
呼吸困难也是气胸的要紧症状。其紧急程度与气胸的种类、肺萎陷程度与病人的基础肺功能状况有关。对于基础肺功能好的病人,肺萎陷程度较轻时,可能仅表现为活动后气短;而对于原有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的病人,即便肺萎陷程度较轻,也会出现明显的呼吸困难,甚至端坐呼吸、发绀等。这是由于气胸致使患侧肺组织被压缩,通气功能障碍,气体交换面积降低,从而引起缺氧和二氧化碳潴留。
部分病人还会出现刺激性咳嗽,多为干咳,是因为气体刺激胸膜感受器所引起。假如气胸合并感染,还可能出现发热等全身症状。
另外,张力性气胸病人病情总是比较危急,除去上述症状外,还可能飞速出现呼吸循环障碍,表现为烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细速、血压降低等休克症状。这是由于张力性气胸时,胸腔内重压不断升高,压迫心脏和大血管,影响回心血量和心输出量,致使循环功能障碍。
总之,气胸的典型症状以突发胸痛、呼吸困难为主,不相同种类型的气胸症状表现可能有所差异,准时辨别这类症状对于气胸的早期诊断和治疗至关要紧。
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