口腔感染与糖尿病是密切有关的,二者相互影响。
从糖尿病对口腔感染的影响来看,糖尿病病人因为血糖水平升高,唾液中的糖分也随之增加,这为口腔内细菌的滋生提供了丰富的营养物质,致使细菌可以很多繁殖。同时,高血糖状况会致使病人的免疫功能降低,白细胞的趋化、吞噬及杀菌能力减弱,机体对细菌等病原体的抵抗能力减少,很难有效清除口腔内的细菌,从而增加了口腔感染的发生几率。糖尿病还会干扰血管的结构和功能,致使口腔局部组织的血液循环障碍,致使口腔组织的修复和再生能力减弱,一旦发生损伤或感染,愈合时间会明显延长。比如,糖尿病病人更容易患上牙周炎,其牙周袋内的细菌数目更多,炎症反应更紧急,牙槽骨吸收速度也更快,甚至可能致使牙齿松动和掉落。
反过来,口腔感染也会对糖尿病的病情产生不好的影响。口腔内的感染病灶会产生很多的炎症因子,如肿瘤坏死因子 |α、白细胞介素 |6等,这类炎症因子会影响胰岛素的信号传导,减少胰岛素的敏锐性,致使机体对胰岛素的借助能力降低,进而致使血糖升高,增加了糖尿病的控制困难程度。而且,紧急的口腔感染还可能诱发糖尿病病人出现应激反应,促进体内升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加,进一步升高血糖水平,形成恶性循环。所以,对于糖尿病病人而言,积极预防和治疗口腔感染,对于控制血糖、改变病情至关要紧;而对于有口腔感染的病人,也应考虑排查是不是存在糖尿病等全身成人两性疾病。
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