支原体是一类缺少细胞壁的原核细胞型微生物,这一特质致使它对用途于细胞壁合成的抗生素不敏锐,而对干扰蛋白质合成的抗生素较为敏锐。以下是一些对支原体敏锐的抗生素。
第一是大环内酯类抗生素,这是治疗支原体感染的常用药物。容易见到的有红霉素、阿奇霉素等。红霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌用途。它对支原体有较好的抑制成效,不过因为其不良反应相对较多,譬如可能引起胃肠道不适等,目前在临床应用上有肯定局限性。阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,其半衰期长,组织浓度高,不好的反应相对较少,抗菌谱更广,对支原体感染的治疗成效显著,一般仅需服药1 | 3天,就能在较长期内保持有效血药浓度,病人的依从性较好。
第二是四环素类抗生素,如四环素、多西环素等。这种药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A地方结合,阻止氨基酰 | tRNA在该位上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。四环素类抗生素对支原体也有较强的抑制用途,但因为耐药菌株的不断增加与可能存在的牙齿黄染等不好的反应,其应用也遭到肯定限制。多西环素抗菌活性比四环素强,耐药菌株较少,不良反应相对较轻,在支原体感染治疗中应用较为广泛。
除此之外,喹诺酮类抗生素对支原体也有肯定的敏锐性。比如左氧氟沙星、莫西沙星等,它们主要通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,妨碍细菌DNA复制而达到杀菌、抑菌的目的。这种药物抗菌谱广,抗菌用途强,组织渗透性好,对支原体感染也有较好的治疗成效。不过,儿童、孕妇及哺乳期妇女一般不适合用喹诺酮类药物,由于可能影响软骨发育。
总之,在治疗支原体感染时,大夫会依据病人的具体状况,如年龄、病情、药物敏锐性等,合理选择敏锐的抗生素进行治疗。
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