抗高血压药主要有以下几个种类:
利尿剂是常见的抗高血压药物之一。它通过促进肾脏排出钠和水,降低血容量,从而减少血压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪应用广泛,长期用或许会致使电解质紊乱,如低钾血症等。袢利尿剂如呋塞米用途较强,常用于伴有水肿等状况的高血压病人。保钾利尿剂如螺内酯,能在利尿的同时降低钾的排出,但或许会引起高钾血症。
β | 受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率、减少心肌缩短力、降低心输出量,进而减少血压。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等。这种药物适用于伴有心绞痛、心肌梗死等状况的高血压病人,但或许会致使心动过缓、支气管痉挛等不好的反应,所以支气管哮喘病人禁用。
钙通道阻滞剂(CCB)可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等,主要用途于血管平滑肌,使血管扩张,减少血压,起效飞速,但或许会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不好的反应。非二氢吡啶类如维拉帕米和地尔硫䓬,除去扩张血管外,还能抑制心肌缩短和传导,适用于伴有心律失常的高血压病人。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、减少血压。容易见到药物有卡托普利、依那普利等。它不只能降压,还对心脏、肾脏等器官有保护用途,但或许会引起干咳、高钾血症等不好的反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥与ACEI一样的用途,但干咳等不好的反应相对较少。常用药物有氯沙坦、缬沙坦等。
除此之外,还有α | 受体阻滞剂,如哌唑嗪等,通过阻断α受体,扩张血管减少血压,但或许会引起体位性低血压等不好的反应。中枢性降压药如可乐定,通过用途于中枢神经系统,降低交感神经冲动的传出而减少血压。直接血管扩张剂如肼屈嗪等,能直接松弛血管平滑肌,减少外周阻力而降压,但长期用或许会引起水钠潴留等问题。
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