慢性根尖周炎是指根管内因为长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。其病因主要有以下几个方面。
细菌感染是慢性根尖周炎最主要的病因。感染根管内的细菌主如果厌氧菌，特别是专性厌氧菌，包含类杆菌、梭杆菌、消化链球菌等。细菌及其毒素可以通过根尖孔用途于根尖周组织，引起炎症反应。细菌的感染渠道主要有经牙体感染，当龋病、牙外伤等致使牙体硬组织破坏，细菌会顺着牙本质小管或穿髓孔侵入牙髓，进而感染根尖周组织；牙周渠道感染也较为容易见到，深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管逆行感染根尖周组织；除此之外，血源感染相对少见，细菌通过血运到达根尖周组织并引发炎症，但这样的情况一般发生在机体抵抗力低下时。
化学刺激也是致使慢性根尖周炎的要紧原因。在根管治疗过程中，假如用药物不当，如酚类、醛类等根管消毒剂用量过大或用时间过长，或许会刺激根尖周组织，引起化学性根尖周炎，长期的刺激可渐渐进步为慢性炎症。根管充填材料超出根尖孔，也会对根尖周组织产生物理和化学刺激，致使根尖周组织的炎症反应。
创伤原因同样不容忽略。牙齿遭到急性外伤，如外力撞击、咀嚼硬物等，可能致使根尖周组织损伤，若损伤后未得到准时有效的治疗，或许会渐渐进步为慢性根尖周炎。长期的咬合创伤，如牙齿过度磨损、不均匀磨耗、过高的修复体等，会使根尖周组织长期遭到异常的咬合重压，致使根尖周组织血液循环障碍，组织抵抗力降低，容易引发慢性炎症。
除此之外，免疫原因在慢性根尖周炎的发生进步中也起到肯定用途。根尖周组织对细菌及其毒素等抗原物质会产生免疫反应，当免疫反应异常时，或许会致使炎症持续存在或加重。比如，机体的免疫系统在清除细菌的过程中，产生的免疫复合物或许会沉积在根尖周组织，激活补体系统，引起炎症介质的释放，进一步损伤根尖周组织。
综上所述，慢性根尖周炎的病因是多方面的，细菌感染、化学刺激、创伤原因与免疫原因等相互用途，一同致使了疾病的发生和进步。在临床治疗中，需要全方位
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