牙拔除术术后出血可分为原发性出血和继发性出血,原发性出血指拔牙后当时出血并未停止,继发性出血指拔牙当时已经止血,将来因其他缘由而发生的出血,其缘由主要包含局部原因和全身原因。
局部原因方面,牙槽窝内残留炎性肉芽组织是容易见到缘由之一。拔牙时若未将炎性肉芽组织彻底清除,这类组织会持续出血,影响凝血过程。牙龈撕裂也是致使出血的要紧原因,在拔牙过程中,假如操作不当,如用牙钳时用力过猛、牙挺放置地方不准确等,都可能导致牙龈撕裂,使血管破裂出血。牙槽骨骨折同样会引发术后出血,当骨折片未复位或有尖锐边缘时,会损伤周围组织和血管,致使出血不止。除此之外,血凝块保护不佳也不容忽略,病人拔牙后过早漱口、吸吮创口、进食过硬食物等,都可能使血凝块掉落,从而引起出血。创口味染也会干扰凝血,细菌产生的毒素会破坏血凝块,致使出血。
全身原因方面,血液系统疾病是致使术后出血的主要原因。如血小板降低性紫癜,病人体内血小板数目降低,凝血功能降低,拔牙后容易出血。白血病病人的骨髓造血功能异常,血小板生成降低或功能异常,也会导致出血倾向。除此之外,紧急的肝病会干扰凝血因子的合成,致使凝血功能障碍。高血压病人若血压控制不佳,拔牙后血管重压较高,容易引起出血,且出血不容易止住。长期服用抗凝药物的病人,药物会抑制凝血过程,增加术后出血的风险。
总之,牙拔除术术后出血是什么原因较为复杂,临床大夫需要全方位考虑,准确看出血缘由,并采取相应的治疗手段。
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