阿托品是一种抗胆碱药,对眼有哪些用途主要体目前以下几个方面。
第一是扩瞳用途。阿托品可以阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体,使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势,从而致使瞳孔扩大。正常状况下,瞳孔的大小是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌一同调节的,当用阿托品后,这种平衡被打破,瞳孔括约肌松弛,瞳孔开大肌相对缩短,致使瞳孔呈现扩大状况。这种扩瞳用途在眼科检查中具备要紧意义,譬如在进行眼底检查时,扩大的瞳孔可以让大夫更明确地察看到眼底的结构,便于发现病变。
第二是升高眼内压。因为瞳孔扩大,虹膜退向周围,使前房角间隙变窄,妨碍房水回流进入巩膜静脉窦,致使房水在眼内积聚,进而引起眼内压升高。这对于青光眼病人来讲是很危险的,由于青光眼病人本身眼内压就高于正常水平,用阿托品或许会进一步加重病情,甚至致使视力急剧降低,所以青光眼病人禁用阿托品。
再者是调节麻痹。阿托品能阻断睫状肌上的M胆碱受体,使睫状肌松弛而退向外缘,使得悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减少,不可以将近物明确地成像于视网膜上,故视近物模糊不清,只合适看远物。这种调节麻痹用途在儿童验光中较为常用,通过用阿托品使睫状肌充分麻痹,去除睫状肌调节对验光结果的影响,从而得到更准确的验光度数。
综上所述,阿托品对眼的扩瞳、升高眼内压和调节麻痹用途,使其在眼科检查和验光等方面有肯定应用,但同时也需要小心用,特别是应该注意防止给青光眼病人用。
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