腹外伤早期处置原则对于病人的预后至关要紧,主要包含以下几个方面。
第一是现场急救。应飞速进行初步评估,判断病人的生命体征,如呼吸、心跳、血压等是不是平稳。立即处置威胁生命的状况,如开放性气胸、明显的外出血等。对于有开放性腹部伤口的病人,不要将脱出的肠管等内容物回纳腹腔,以免引起腹腔感染,可用清洗的纱布或碗等进行覆盖保护。同时,要尽快打造静脉通道,迅速补液,以纠正可能出现的休克,保持有效循环血量。
第二是全方位检查与诊断。在病人被送至医院后,要进行详细的病史询问和体格检查,知道受伤的时间、方法、部位等信息。进行全方位的腹部检查,包含视诊有无伤口、膨隆,触诊有无压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊有无移动性浊音,听诊肠鸣音是不是正常等。同时,应准时健全有关辅助检查,如血常规知道失血状况,腹部超声、CT等检查能够帮助明确腹腔内脏器损伤的部位和程度。
然后是手术治疗决策。对于有明确手术指征的病人,如腹腔内有活动性出血、空腔脏器穿孔等,应尽快做好术前筹备,进行手术探查和修复。手术机会的把握很重点,既要防止延误手术致使病情恶化,也要防止非必须的手术。在手术过程中,要遵循先止血、后处置损伤脏器的原则,仔细探查腹腔,防止遗漏损伤。
最后是抗感染和支持治疗。无论是不是进行手术,都应合理用抗生素预防和控制感染。同时,要加大营养支持,保持病人的水电解质平衡和酸碱平衡,密切察看病人的生命体征和病情变化,准时调整治疗策略。总之,腹外伤早期处置需要争分夺秒,采取综合有效的手段,以提升病人的救治成功率。
相关文章推荐



