牙根纵裂是指发生于牙根的纵行裂开，早期诊断牙根纵裂对于采取有效的治疗手段、保留患牙至关要紧。以下是一些牙根纵裂早期诊断的办法：
临床症状察看是关键的第一步。病人或许会有一些不典型的症状表现。早期可能出现咬合不适，在咀嚼时感觉牙齿有异样感，这种异样感可能比较轻微，容易被病人忽略。伴随病情进步，或许会出现咬合痛，疼痛程度不一，有些病人仅在咬硬物时有轻微疼痛，有些则在正常咀嚼时就会感到明显疼痛。部分病人还可能出现牙龈反复肿胀，这是因为牙根纵裂致使牙髓和牙周组织遭到感染，炎症渗出物刺激牙龈引起的。
详细的病史采集也不容忽略。询问病人是不是有过牙齿外伤史，由于外伤可能致使牙根内部出现隐性裂纹，伴随时间推移进步为牙根纵裂。知道病人的咬合习惯，长期存在的不好的咬合，如过度紧咬牙、夜磨牙等，会增加牙根的应力，容易引发牙根纵裂。除此之外，还要询问病人是不是有过根管治疗史，根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养提供，牙齿变脆，在承受较大咬合力时更容易发生牙根纵裂。
影像学检查是诊断牙根纵裂的重点方法。X线片是常见的检查办法，早期牙根纵裂在X线片上可能表现为根管影像局部或全部变宽，牙周膜间隙增宽，有时可见根尖周有小面积的骨质吸收区。但早期的细微裂纹可能在X线片上显示不明显，此时可以使用多角度投照的办法，以更明确地察看牙根状况。CBCT（锥形束CT）具备更高的分辨率，可以提供三维图像，可以更准确地发现早期牙根纵裂的细微病变，明确显示裂纹的地方、范围和走向，对于诊断早期牙根纵裂具备要紧价值。
牙周探诊也能够帮助早期诊断。通过牙周探诊可以发现根面有深而窄的牙周袋，这可能是牙根纵裂的一个要紧线索。在探诊过程中，应该注意根面的连续性和有无台阶感，假如探及根面有异常的台阶或不连续，提示可能存在牙根纵裂。
牙髓活力测试也能提供肯定的诊断依据。早期牙根纵裂可能牙髓活力正常，但伴随病情进步，牙髓或许会遭到影响，致使牙髓活力减少或消失
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