蛛网膜下腔出血的典型症状主要包含以下几个方面。
第一是突发剧烈头痛,这是最为容易见到且突出的症状。头痛一般是忽然发作,程度很剧烈,病人常描述为“一生中最紧急的头痛”,就像头部被炸开一样。这种头痛可飞速蔓延至整个头部,有时还会伴有后颈部的疼痛,由于血液刺激了脑膜和神经根。
第二是呕吐,因为血液刺激了脑膜和脑室系统,引起颅内压的急剧升高,从而致使喷射性呕吐。呕吐一般与进食无关,频繁且较为剧烈,这也是颅内压增高的一个要紧表现。
再者是脑膜刺激征,主要表现为颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。颈项强直是指病人的颈部肌肉紧张,被动屈颈时阻力增大,紧急时甚至没办法正常低头。克氏征和布氏征阳性则是通过特定的体格检查办法引出的体征,提示脑膜遭到刺激。
另外,部分病人或许会出现意识障碍,程度可轻可重,轻者表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。意识障碍的发生与出血的部位、出血量与颅内压升高的程度等原因有关。还有一些病人或许会出现眼底改变,如玻璃体下片状出血,这是因为颅内压升高致使眼静脉回流受阻所致。除此之外,还可能伴有癫痫发作、精神症状等。在病情进步过程中,病人还可能出现血压波动、体温升高等全身症状。总之,蛛网膜下腔出血的症状较为典型且紧急,一旦出现有关症状,应准时就诊进行诊断和治疗。
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