恶性淋巴瘤是一组起来自于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,其临床特点如下:
局部表现方面,淋巴结肿大是最容易见到的症状。HL多表现为颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,第二为腋下淋巴结,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。NHL可累及全身淋巴结,结外侵犯更为容易见到,如累及胃肠道可出现腹痛、腹泻、腹部肿块等;累及皮肤可出现皮肤肿块、结节、溃疡等。
全身症状上,发热较为容易见到,热型多不规则,可持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。部分病人会出现盗汗,即夜间或入睡后出汗。体重减轻也是容易见到表现,6个月内体重减轻10%以上。除此之外,还可能有皮肤瘙痒,这是HL较特异的表现,可为局部或全身瘙痒。部分病人还会感到乏力、疲倦等。
结外病变表现多样。当累及骨骼时,可出现骨痛、病理性骨折等;累及中枢神经系统,可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐等;累及骨髓时,可能致使贫血、出血等血液系统症状。
不同病理种类和分期的恶性淋巴瘤临床特点会有所差异。早期病人症状可能相对局限,而晚期病人常出现全身多系统受累的表现,病情较为复杂和紧急。准确的诊断和分期对于拟定治疗策略和判断预后至关要紧。
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