口腔念珠菌病咋诊断？

口腔念珠菌病的诊断需要综合考虑病人的病史、临床表现与实验室检查结果等多方面原因。

第一是病史采集。知道病人是不是有长期用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的状况，由于这类药物可能破坏口腔内的菌群平衡，增加念珠菌感染的风险。还要询问病人是不是患有糖尿病、艾滋病等全身成人两性疾病，这类疾病会致使机体免疫力降低，容易引发口腔念珠菌感染。同时，知道病人最近的生活习惯，如是不是过度劳累、精神重压过大等，这类原因也会影响机体的免疫状况。

临床表现也是关键的诊断依据。口腔念珠菌病有多类型型，不相同种类型有不一样的表现。急性假膜型念珠菌病，好发于幼儿及长期用抗生素者，可见口腔黏膜上出现散在的白色小斑点，渐渐融合成白色丝绒状斑片，斑片可被擦去，下方黏膜充血、糜烂。急性红斑型念珠菌病，多见于长期很多应用抗生素后，口腔黏膜呈现出鲜红色的糜烂面，疼痛明显。慢性肥厚型念珠菌病，可见口腔黏膜上有白色斑块，表面粗糙，有时呈结节状，不容易擦去。慢性红斑型念珠菌病，常发生于义齿承托区黏膜，表现为黏膜充血、发红，可伴有颗粒状增生。

实验室检查能为诊断提供重点证据。直接涂片检查是常见的办法，取病变部位的假膜、掉落上皮等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下察看，若发现菌丝和孢子，即可初步诊断。培养法可以确定念珠菌的类型，将标本接种于特定的培养基上，察看菌落的形态和成长状况。除此之外，还可以使用免疫荧光法、基因诊断等办法，这类办法具备较高的敏锐性和特异性。

总之，口腔念珠菌病的诊断需要大夫全方位知道病人的状况，综合剖析各种检查结果，才能做出准确的诊断。