口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,治疗办法主要包含以下几个方面。
第一是局部药物治疗。用2%|4%碳酸氢钠溶液,因为念珠菌不合适在碱性环境中成长繁殖,所以用其含漱或清洗口腔,可以有效抑制念珠菌成长。制霉菌素也是常用药物,它可以与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,使细胞膜通透性改变,致使细胞内要紧物质丢失而死亡。一般制成混悬液、软膏或凝胶等剂型,直接涂抹于患处。另外,0.2%氯己定溶液或1%凝胶局部涂布、冲洗或含漱,也能起到肯定的抗真菌用途,它还可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,增强疗效。
全身抗真菌药物治疗也很重要。对于病情紧急或反复发作者,需要用全身抗真菌药物。常见的有氟康唑,它是一种广谱抗真菌药,口服吸收好,能高度选择性地抑制真菌的细胞色素P | 450酶,阻断真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。伊曲康唑也是常用药物,它对念珠菌有较强的抗菌活性,可使用冲击疗法,能更有效地治疗口腔念珠菌病。
同时,要去除可能的诱发原因。如尽可能停止用抗生素、糖皮质激素等可能诱发念珠菌感染的药物,若因义齿致使的感染,应该注意义齿的清洗,必要时对义齿进行消毒或更换。还要积极治疗全身疾病,如糖尿病病人要控制好血糖水平,由于高血糖环境有益于念珠菌成长。
除此之外,在治疗期间病人应该注意口腔卫生,维持口腔清洗,培养好的口腔卫生习惯,如饭后漱口、早晚正确刷牙等。饮食上要防止食用辛辣、刺激性食物,以降低对口腔黏膜的刺激,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强机体抵抗力,能够帮助病情的恢复。对于幼儿病人,应该注意哺乳用具的消毒,预防交叉感染。
总之,口腔念珠菌病的治疗需要综合运用多种办法,依据病人的具体状况拟定个性化的治疗策略,才能获得好的治疗成效。
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