间隙管理是儿童口腔医学中十分重要的内容,主如果在乳牙早失后,为了预防邻牙向缺隙部位倾斜和对颌牙伸长,维持牙弓长度,保证继承恒牙的正常萌出和排列而采取的一系列手段,容易见到的间隙管理办法有以下几种。
固定式间隙维持器应用较为广泛,包含带环丝圈式间隙维持器,它适用于单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙早失等状况,是用不锈钢丝弯制丝圈,焊接在带环上,戴在缺隙一侧的邻牙上,以维持间隙。还有全冠丝圈式间隙维持器,当单侧乳磨牙早失,而其邻牙因龋坏等缘由需要做全冠修复时适用,它是将丝圈焊接在全冠上。另外,舌弓式间隙维持器适用于双侧第二乳磨牙或第一恒磨牙早失,与全口多个牙缺失而最近内继承恒牙马上萌出者,它是用一根舌弓连接两侧的带环,放置于下颌舌侧。
可摘式间隙维持器主如果功能性活动维持器,适用于乳磨牙缺失两个以上者、两侧磨牙缺失或伴有前牙缺失。它不只能维持缺牙的近远中长度,还能恢复咀嚼功能,同时对颌骨和肌肉的功能性刺激能够帮助颌骨的正常发育。
远中导板间隙维持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足,是用第一乳磨牙做基牙,戴入预成的或自制的合金全冠,冠的远中焊接弯曲导板,插入牙槽窝内,远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。
间隙管理办法需依据患儿的具体状况,如缺牙部位、数目、年龄、牙列状况等进行合理选择,以达到最好的间隙维持成效,为继承恒牙的正常萌出和排列创造好条件。
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