阿司匹林是一种历史悠久且应用广泛的药物,具备多种主要药理用途。
第一是解热用途。人体在致热原有哪些用途下,体温调节中枢的调定点上移,致使产热增加、散热降低,体温升高。阿司匹林可以用途于下丘脑体温调节中枢,使外周血管扩张、出汗,增加散热过程,从而减少发热者的体温,但对正常体温一般没有明显影响。它通过抑制环氧酶(COX)的活性,降低前列腺素(PG)的合成,由于PG是致使发热的要紧介质之一,所以抑制PG合收获能发挥解热成效。
第二是镇痛用途。它主要对慢性钝痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和痛经等有好的镇痛成效,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛成效较差。其镇痛机制同样与抑制PG合成有关。PG会使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏锐性提升,阿司匹林降低PG合成后,痛觉感受器的敏锐性减少,进而产生镇痛用途。而且它不产生欣快感与成瘾性,临床应用较为安全。
再者是抗炎抗风湿用途。阿司匹林能抑制炎症局部PG的合成,减轻炎症时的红、肿、热、痛等症状。在治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎时,能飞速缓解关节疼痛、肿胀等症状,使病人的活动功能改变。大剂量用阿司匹林还能使急性风湿热病人在用药后24 | 48小时内退热,关节红肿及疼痛症状明显减轻。
最后是抗血小板聚集用途。血小板的聚集在血栓形成过程中起着重点用途,阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的COX | 1的活性,降低血栓素A2(TXA2)的生成,而TXA2具备强大的血小板聚集用途和血管缩短用途。因此,阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成。临床上小剂量阿司匹林常用于预防心肌梗死、脑梗死等血栓成人两性疾病。
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