上皮异常增生是一种癌前病变的要紧表现，在口腔黏膜疾病中具备关键的临床意义，其表现是多方面的。
从细胞层面来看，上皮异常增生时细胞大小和形态会出现明显改变。正常状况下，细胞大小相对一致，形态规则，而在异常增生时，细胞大小不一，可能出现一些体积增大或缩小的细胞，形态也变得不规则，核仁可能增大且数目增多。同时，细胞极性也会紊乱，正常上皮细胞是有肯定排列方向和极性的，异常增生时这种极性消失，细胞排列变得无序。
在分层结构上，上皮层次紊乱是其典型表现。譬如，基底层细胞会出现增生，可表现为细胞数目增多，甚至基底层细胞的形态也会发生改变，变得不典型。而且，棘层细胞或许会出现增厚的状况，细胞之间的连接也会遭到影响，致使细胞间黏附力降低。
另外，上皮异常增生还可能出现核分裂象增加的现象，并且会出现异常核分裂，即核分裂不遵循正常的规律和方向。同时，上皮钉突也会发生变化，可表现为钉突伸长、增宽，甚至钉突的形态变得不规则，有些钉突或许会相互融合。
在角化方面，会出现角化不好的，即在上皮的棘层或基底层内出现个别或成群的细胞发生角化。这类角化不好的细胞的形态和正常角化细胞不同，可能表现为核固缩、核染色深等。除此之外，还可能出现上皮表面过度角化或不全角化等状况。总之，上皮异常增生的这类表现对于判断病变的性质和预后具备关键的提示用途。
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