局部义齿初戴后需要进行多方面的检查,以确保义齿可以正常用并符合病人的口腔状况。
第一是检查义齿的就位状况。要确认义齿是不是能顺利完全就位,就位过程中有无妨碍。假如义齿就位困难,可能是存在局部的倒凹、基托边缘过长或伸展过度等问题,需要细心检查并进行相应的调磨。
第二是检查义齿的固位和稳定。固位检查主要看义齿在口腔内是不是容易松动、移位。察看卡环的固位力合不合适,若固位力过强,病人在摘戴义齿时会比较困难,且可能对基牙导致损伤;若固位力过弱,义齿容易掉落。稳定的检查则关注义齿在行使功能时是不是有翘动、摆动等现象,这可能与义齿的支持设计、咬合关系等有关。
再者是检查基牙和软组织状况。查询基牙是不是有压痛,这可能提示基牙负担过重或义齿与基牙接触过紧。检查牙龈、黏膜等软组织有无红肿、压痛等损伤表现,若存在,可能是义齿基托边缘过长、过锐,或者义齿组织面不贴合等缘由致使。
然后是检查咬合关系。要检查正中咬合和非正中咬合时义齿的咬合状况,看是不是存在早接触、咬合不平衡等问题。早接触可能致使义齿局部受力过大,影响义齿的用法寿命和病人的咀嚼功能,需要通过调磨来消除。
最后是检查义齿的外形和美观。察看义齿的颜色、形态是不是与病人的口腔整体协调,人工牙的排列是不是自然,基托的厚度、边缘等合不合适,以满足病人对美观的需要。同时,还要询问病人佩带义齿后的主观感受,如有无异物感、发音是不是受影响等,并依据病人的反馈进行相应的调整。
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