慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的一同结局,其临床表现复杂多样,可累及全身多个系统。
在消化系统方面,病人最早出现的症状常为食欲不振、恶心、呕吐等。这主如果因为体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,致使胃肠功能紊乱。伴随病情进展,还可能出现口腔有尿味、消化道出血等状况。
血液系统表现为贫血,这是慢性肾衰竭病人容易见到的症状之一。主如果由于肾脏产生促红细胞生成素降低,同时还存在铁缺少、慢性炎症等原因。除此之外,病人还可能有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,这与血小板功能异常有关。
心血管系统方面,高血压较为容易见到,主要因水钠潴留、肾素 | 血管紧张素 | 醛固酮系统激活等原因引起。长期高血压可致使左心室肥厚、心力衰竭等。病人还可能出现心包炎,表现为胸痛、心包摩擦音等。
神经肌肉系统症状早期可出现疲乏、失眠、注意力不集中等,后期可出现周围神经病变,表现为肢体麻木、感觉异常等。还可能出现肌肉无力、抽搐等状况。
呼吸系统可出现气短、气促等症状,紧急时可发生肺水肿,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。除此之外,因为代谢性酸中毒,病人可出现深大呼吸。
皮肤表现为皮肤瘙痒,这与尿毒症毒素在皮肤沉积、钙磷代谢紊乱等原因有关。病人皮肤还可能干燥、脱屑,面色呈苍黄并轻度浮肿。
骨骼系统可出现肾性骨病,包含纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症等,病人可出现骨痛、骨折等状况。
水、电解质和酸碱平衡紊乱也是慢性肾衰竭的要紧表现。病人可出现水钠潴留,致使水肿、高血压等;还可能出现高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症等电解质紊乱,与代谢性酸中毒。
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