祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解,使痰易于咳出的药物,其用途机制主要可分为恶性情祛痰药、刺激性祛痰药和黏痰溶解药三类。
恶性情祛痰药口服后可刺激胃黏膜,通过迷走神经反射,引起轻度恶心,促进支气管腺体分泌增加。因为这类腺体中浆液腺的分泌增加为主,从而使痰液稀释,易于咳出。比如氯化铵,它进入体内后,部分铵离子飞速由呼吸道黏膜排出,刺激呼吸道黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液变稀,便于咳出。
刺激性祛痰药是一些挥发性物质,吸入其蒸汽对呼吸道黏膜有温和的刺激用途,能促进局部血液循环,并能湿润呼吸道,使痰液变稀,同时还有消毒防腐功能。譬如桉叶油、长眠香酊等,它们在呼吸道内可改变黏膜的血液循环,减轻黏膜的充血、水肿,有益于痰液的排出。
黏痰溶解药则是通过破坏痰中的黏性成分,使痰液的黏稠度减少而易于咳出。比如乙酰半胱氨酸,它能使黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键断裂,变成小分子的肽链,从而减少痰的黏滞性,易于咳出。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,降低黏液腺分泌,从而减少痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。羧甲司坦主要用途于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生降低,从而使痰液的黏滞性减少,易于咳出。
综上所述,祛痰药通过不一样的用途机制,达到稀释痰液、减少痰液黏稠度、促进痰液排出的目的,在呼吸道疾病的治疗中发挥着要紧用途。
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