口腔黏膜鳞状细胞癌是口腔最容易见到的恶性肿瘤之一,其病理学上的典型特点包含以下几个方面:
第一,在显微镜下察看到的组织结构变化是尤为重要的。正常的鳞状上皮由基底层向表面渐渐分化成熟,而鳞状细胞癌则表现出不同程度的异型性,即细胞大小、形态不一,核质比增大,可见多量病理性核分裂象。除此之外,肿瘤细胞可以形成角化珠或角化不好的现象,这是因为异常分化的结果。
第二,浸润和侵犯是口腔鳞状细胞癌的要紧特点之一。肿瘤总是突破基底膜向深层组织浸润成长,并可侵犯邻近结构如肌肉、骨等。在病理切片中可以看到肿瘤边缘不规则,呈蟹足样或条索状伸入周围正常组织。
第三,血管侵犯也是该病的一个特征,在部分病例中可以见到肿瘤细胞侵入血管腔内形成瘤栓。
最后,淋巴结转移是评估口腔鳞状细胞癌预后的要紧指标之一。当出现地区淋巴结转移时,一般意味着病情进展较为紧急,治疗困难程度增加,病人存活率减少。
总之,通过病理检查可以全方位知道口腔黏膜鳞状细胞癌的生物学行为及临床分期,为拟定适当的治疗策略提供依据。
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