弥散性血管内凝血(DIC)是一种在很多疾病基础上,由致病原因激活凝血及纤溶系统,致使全身微血栓形成,凝血因子很多消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。DIC最容易见到的病因是感染成人两性疾病。
感染成人两性疾病包含细菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体及真菌等感染,其中细菌感染是最为容易见到的种类,特别是革兰阴性菌感染,如脑膜炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。这类细菌所产生的内毒素具备非常强的促凝活性,它可以直接损伤血管内皮细胞,暴露胶原纤维,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;同时还能促进血小板聚集和释放血小板第3因子,加速凝血过程。
病毒感染如时尚性出血热、重症肝炎等也可引发DIC。病毒感染人体后,一方面可直接损伤血管内皮细胞,其次能激起机体的免疫反应,形成免疫复合物,激活补体系统,进而损伤血小板和血管内皮细胞,启动凝血系统。
感染引发DIC的机制较为复杂。感染时,病原体及其毒素可刺激单核 | 巨噬细胞系统,使其释放很多的组织因子,启动外源性凝血系统。同时,感染还可致使血管内皮细胞功能障碍,使前列环素(PGI2)合成降低,而血栓素A2(TXA2)合成增加,致使血管缩短和血小板聚集,促进微血栓形成。除此之外,感染还可引起机体的代谢紊乱和微循环障碍,进一步加重DIC的发生进步。
因为感染成人两性疾病在临床上较为容易见到,其引发DIC的机制又较为复杂多样,所以感染成人两性疾病成为DIC最容易见到的病因。准时控制感染对于预防和治疗DIC至关要紧。
相关文章推荐



