口腔颌面部创伤急救要素如下。第一是防治窒息,窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。对于阻塞性窒息,若是异物阻塞,应飞速用手指或器械取出堵塞物;如果是组织移位,可将后坠的舌牵出,或者用筷子等横放于双侧前磨牙部位将上颌骨向上提吊;如果是血肿压迫,应立即切开清除血肿。对于吸入性窒息,需立即行气管切开术,通过气管导管吸出阻塞物。
止血也至关要紧。压迫止血可分为指压止血,如在耳屏前压迫颞浅动脉等;包扎止血适用于小动脉、静脉和毛细血管出血;填塞止血多用于开放性和洞穿性创口。结扎止血是靠谱的止血办法,可结扎创口内出血的血管断端。药物止血可用全身和局部止血药物。
抗休克方面,口腔颌面部创伤休克主要为失血性休克和创伤性休克。对于失血性休克,应准时补充血容量,可先迅速输入平衡盐溶液或血浆代用品,然后依据状况输血。创伤性休克要安静、镇痛、止血和补液,还可用药物辅助治疗。
伴发颅脑损伤的处置也不容忽略。病人应卧床休息,降低搬动,密切察看生命体征、神志、瞳孔变化等。若出现脑脊液耳漏或鼻漏,禁止填塞,以防颅内感染。
包扎和运送也有要素。包扎可起到压迫止血、保护创面等用途,常见的包扎办法有四尾带包扎法和十字绷带包扎法。运送时应维持呼吸道通畅,一般使用侧卧位或俯卧位,防止血凝块及分泌物进入呼吸道。 除此之外,还需要预防感染,对创口进行清创处置,合理用抗生素等。
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