甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性囊肿,好发于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部最为容易见到。
从胚胎发育的角度来看,在胚胎第4周时,原始咽底部,第一和第二鳃弓之间,内胚层上皮增殖内陷形成一向下行的盲管,即甲状腺原基,称甲状舌管。此管沿颈部正中线降低,直至将来气管前方的正常甲状腺地方。在胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,其上端在舌盲孔处与口腔上皮融合,仅在舌盲孔处留下一浅凹。若甲状舌管在发育过程中未完全退化消失,残留的上皮分泌物聚积,就会形成甲状舌管囊肿。
舌骨上下部之所以成为好发部位,是由于舌骨在甲状舌管降低过程中是一个关键的解剖标志。甲状舌管在经过舌骨附近时,或许会有部分上皮残留,这类残留的上皮组织在后续就容易进步成囊肿。而且舌骨周围的组织相对较为疏松,为囊肿的形成和进步提供了肯定的空间。
当囊肿发生在舌骨上方时,多坐落于舌骨与舌盲孔之间,可随吞咽及伸舌等动作而移动。发生在舌骨下方时,囊肿多坐落于甲状舌骨膜前方,表现为颈前区的无痛性肿块。因为甲状舌管囊肿的发生与甲状舌管的胚胎发育异常密切有关,所以其好发部位主要集中在颈正中线的舌骨上下地区。
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