口外临床检查是口腔执业医师对病人口腔外部状况进行全方位评估的要紧环节,主要包含以下几个方面:
第一是一般检查。察看病人的全身情况,如发育、营养、神志、体位等,这能够帮助初步判断病人的整体健康状况。同时,检查病人的面部状况,包含面部的对称性,是不是存在肿胀、畸形、瘢痕等异常表现。还要注意皮肤的色泽、质地,有无皮疹、溃疡等病变,由于这类可能提示全身成人两性疾病或局部的皮肤问题。
颌面部检查也十分重点。要检查颞下颌关节的功能,让病人做开闭口、侧方运动等,感受关节的活动度,有无弹响、疼痛、压痛等状况,以判断是不是存在颞下颌关节紊乱病等疾病。对于咀嚼肌,要检查其有无压痛、肥大或萎缩等,由于咀嚼肌的异常可能影响病人的咀嚼功能。
颈部检查不容忽略。触诊颈部淋巴结,检查其大小、数目、质地、活动度、有无压痛等,由于颈部淋巴结的异常可能提示口腔颌面部或全身性的疾病,如炎症、肿瘤等。同时,察看颈部的外形,有无肿块、畸形等,还应该注意甲状腺的状况,甲状腺的病变有时也会与口腔疾病相互影响。
唾液腺检查也是口外临床检查的一部分。主要检查腮腺、下颌下腺和舌下腺。察看腺体的大小、形态,有无肿胀、压痛等。还可以通过按摩腺体,察看导管口有无分泌物溢出,与分泌物的性质,如是不是清亮、有无脓性或血性分泌物等,这对于诊断唾液腺疾病,如唾液腺炎、涎石病等有要紧意义。
除此之外,对于口腔颌面部的创伤病人,还需要检查创口的部位、大小、深度、污染状况等,判断有无骨折、神经损伤等并发症。对于肿瘤病人,要详细检查肿瘤的部位、大小、边界、质地、活动度等,初步判断肿瘤的性质。
总之,口外临床检查是一个系统而全方位的过程,对于准确诊断口腔颌面部疾病、拟定适当的治疗策略具备要紧意义。
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