两间隙感染指的是口腔颌面部两个相邻或不相邻的间隙同时发生感染,其治疗办法主要包含全身治疗和局部治疗两个方面。
全身治疗方面,第一是抗感染治疗。应依据感染的细菌种类,容易见到的如金黄色葡萄球菌、链球菌等,准时、足量、有效地用抗生素。一般先依据临床经验使用广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,之后可依据细菌培养和药敏试验结果调整用药。同时,应该注意保持病人的水、电解质平衡,由于感染可能致使病人发热、进食降低等,引起水和电解质紊乱,可通过静脉输液补充葡萄糖、生理盐水、钾离子等。还要给予病人高热量、易消化的饮食,必要时可通过静脉补充营养,以增强病人的抵抗力,促进身体恢复。
局部治疗方面,炎症早期可外敷药物,如金黄散、六合丹等,起到消炎、消肿、止痛有哪些用途。当脓肿形成后,应准时进行切开导流。切开导流的目的是排出脓液,减轻局部重压,缓解疼痛,预防感染扩散。手术切口应选择在脓肿低位,以利于导流,同时要防止损伤关键的神经、血管等结构。对于不一样的间隙感染,切开部位有所不同,比如咬肌间隙感染时,切口常在下颌角下 1.5 | 2cm 处;眶下间隙感染时,可在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处切开。在切开导流后,要维持导流通畅,按期更换导流条,察看导流液的量、颜色和性质等。除此之外,还应注意维持口腔卫生,可用含漱剂,如复方硼砂溶液等,降低口腔细菌滋生,预防感染加重。
总之,两间隙感染的治疗需要综合考虑全身和局部状况,采取合理有效的治疗手段,以促进病人尽快康复。
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