牙龈疾病主要病因是什么？

牙龈疾病是指发生在牙龈组织的病变，主要病因包含局部原因和全身原因。

局部原因是致使牙龈疾病的重要原因。牙菌斑是最重要的始动因子，它是一种细菌性生物膜，由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。牙菌斑中的细菌及其产物会不断刺激牙龈组织，引发炎症。牙结石也是关键的局部刺激原因，它是沉积在牙面或修复体上的已矿化或正在矿化的菌斑及软垢，分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有益于新的菌斑附着，且会压迫和刺激牙龈，妨碍口腔卫生手段的推行。不好的修复体也会对牙龈产生刺激，譬如边缘不密合的假牙，会致使食物残渣和菌斑积聚，进而损伤牙龈。另外，食物嵌塞会使细菌滋生繁殖，压迫牙龈乳头，引起牙龈炎症。不好的的刷牙办法、口呼吸等也会对牙龈组织导致不好的影响，破坏牙龈的健康。

全身原因可改变牙周组织对局部刺激的反应，影响牙龈组织的抵抗力和修复能力。内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌的变化，会干扰牙龈的新陈代谢，致使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重牙龈炎症。一些全身成人两性疾病如糖尿病，会干扰牙周组织的血液循环和代谢，减少机体的抗感染能力，使牙龈更容易发生炎症且很难愈合。血液系统疾病如白血病等，会干扰牙龈组织的正常结构和功能，致使牙龈出血、肿胀等症状。除此之外，长期服用某些药物如抗癫痫药、降压药等，或许会引起药物性牙龈增生。抽烟也是一个关键的全身危险原因，它会减少局部氧张力，抑制中性粒细胞的趋化和吞噬功能，影响牙周组织的血液循环，加重牙龈炎症。

综上所述，牙龈疾病的发生是局部原因和全身原因一同用途的结果，在预防和治疗牙龈疾病时，需要综合考虑这类原因。