噻嗪类利尿药是临床上常见的一类利尿药物,在发挥利尿用途的同时,也会会引起多种不好的反应。
电解质紊乱是噻嗪类利尿药较为容易见到的不好的反应之一。它可致使低血钾,病人可能出现肌无力、腹胀、心律失常等症状。由于钾离子对保持心肌和神经肌肉的正常开心性至关要紧,低血钾会干扰这类组织的功能。同时,还可能引起低血钠,表现为倦怠、食欲不振、恶心等,紧急时会干扰神经系统功能。除此之外,低血镁也较为容易见到,且低血镁常与低血钾同时存在,会加重低血钾的症状。
代谢异常也是其关键的不好的反应。长期应用噻嗪类利尿药可能致使血糖升高,这是由于它可抑制胰岛素的分泌与降低组织对葡萄糖的借助。对于糖尿病病人而言,会使血糖控制愈加困难。还会引起血脂异常,可使血中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高,增加动脉粥样硬化的发生风险。另外,它会致使血尿酸升高,由于噻嗪类利尿药与尿酸角逐肾小管分泌机制,降低尿酸的排泄,可诱发或加重痛风。
过敏反应也时有发生,噻嗪类利尿药与磺胺类药物有交叉过敏反应,病人可能出现皮疹、瘙痒、光敏性皮炎等,紧急者甚至会发生过敏性休克。
其他不好的反应还包含对血液系统的影响,可致使白细胞降低、血小板降低等;对胃肠道的刺激,引起恶心、呕吐、腹泻等症状;长期很多应用还可能损害肾脏,致使肾功能衰退。在用噻嗪类利尿药时,需要密切关注病人的身体情况,准时发现并处置这类不好的反应。
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