牙外伤急症的处置需要依据不一样的牙外伤种类采取相应的手段。
对于牙震动,第一要让患牙得到充分休息,防止咀嚼硬物,减少咬合,使患牙在一段时间内不承受咬合力,以利于损伤组织的恢复。同时要进行按期复查,察看牙髓活力状况,一般在伤后1、3、6、12个月进行复查,假如出现牙髓坏死等状况,需准时进行根管治疗。
牙脱位包含部分脱位和完全脱位。部分脱位牙,应在局部麻醉下复位,然后进行结扎固定,固定时间一般为2 | 3周。术后要常规用抗生素预防感染,并按期复查牙髓活力,若牙髓出现坏死,准时做根管治疗。对于完全脱位牙,若是在半小时内就医,应立即进行再植术。先将牙齿用生理盐水或无菌水冲洗干净,不要刮牙根表面,然后将牙齿放入原位。若不可以即刻复位,可将患牙置于病人舌下、口腔前庭处或牛奶、生理盐水中,尽快到医院就医。再植后要进行固定,一般固定4周左右,术后要按期复查,察看牙根吸收状况和牙髓活力,依据状况进行相应处置。
牙折可分为冠折、根折和冠根联合折。冠折若仅为釉质折断,可将锐利边缘磨光。若累及牙本质,应依据状况进行脱敏处置或间接盖髓后充填。若露髓,则需进行根管治疗后修复。根折时,对于根尖1/3折断,可让患牙休息,调合,一般可自行愈合;根中1/3折断,多需要固定,若牙髓坏死,要进行根管治疗;颈侧1/3折断并与龈沟相通时,可依据状况采取根管治疗后桩核冠修复或拔除。冠根联合折一般需要拔除,但假如状况允许,也可通过根管治疗、正畸牵引等办法保留患牙。
总之,牙外伤急症的处置要准时、准确,依据具体状况选择适合的治疗办法,以最大程度保留患牙的功能和美观。
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