龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。其操作要素如下:
术前筹备方面,需向病人说明治疗的目的、办法和可能出现的不适,以获得病人的配合。筹备好适合的洁治器械,如手用洁治器(镰形洁治器、锄形洁治器等)或超声洁牙机,同时检查其性能是不是好。让病人用含漱液(如0.2%氯己定)含漱1分钟,以降低口腔内细菌数目。
操作时,病人体位要适合,一般调节治疗椅使病人头部后仰,口腔与地面呈45° | 90°,便于大夫操作。大夫的操作姿势要稳定,一般使用改良握笔法握持洁治器,以邻牙为支点,支点要稳定,一般在洁治牙的附近牙面。
用手用洁治器时,将洁治器工作端刃口与牙面成45° | 90°角,以80°左右为宜,防止损伤牙龈。借助手指的拉力,向冠方用力将牙石整块从牙面刮除,动作要准确、有控制、轻柔。分区段按肯定顺序进行洁治,防止遗漏,一般先洁治上后牙,再依次洁治上前牙、下后牙、下前牙。
用超声洁牙机时,将工作头轻轻接触牙石,启动开关,借助超声振动将牙石震碎。工作头与牙面的角度应小于15°,防止损伤牙面。在操作过程中要不断移动工作头,防止在一处停留时间过长。
洁治完成后,需用探针细心检查有无残留牙石,如有应准时补刮。然后用橡皮杯蘸磨光剂对牙面进行磨光,使牙面光滑,降低菌斑和牙石的再附着。最后让病人漱口,清理口腔内的碎屑和血迹。术后要告知病人维持口腔卫生,正确刷牙和用牙线等。
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