带状疱疹是由水痘 | 带状疱疹病毒引起的一种容易见到皮肤病,在口腔执业医师的范畴中,其治疗办法主要包含以下几个方面。
在抗病毒治疗方面,应尽快用抗病毒药物,以抑制病毒复制,缩短病程,减轻神经痛。常见的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制,一般口服或静脉滴注给药。伐昔洛韦和泛昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,生物借助度更高,用更便捷。
对于疼痛的治疗也十分重点。轻度疼痛可用非甾体类抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,它们能抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎有哪些用途。对于中重度疼痛,可用加巴喷丁、普瑞巴林等药物,这类药物可以调节神经传导,缓解神经病理性疼痛。若疼痛很剧烈,还可考虑用阿片类药物,但需严格学会适应证和剂量,注意其不好的反应。
糖皮质激素的应用也有肯定的争议,但在适合的状况下可以用。早期合理应用糖皮质激素可以抑制炎症过程,减轻神经水肿,降低后遗神经痛的发生。一般在起病早期(72小时内)用,可使用泼尼松等药物,但应该注意其可能带来的不好的反应,如感染风险增加、血糖升高等。
除此之外,还需要进行局部治疗。若水疱未破,可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等,起到收敛、保护皮肤和抗病毒有哪些用途。若水疱破溃,可用3%硼酸溶液湿敷,预防继发感染。对于眼部受累的病人,应准时用阿昔洛韦眼药水等进行治疗,预防眼部并发症。
同时,营养神经的治疗也必不可少。可用维生素B1、维生素B12等药物,促进神经的修复和再生,能够帮助缓解神经损伤引起的症状。在治疗过程中,病人还应注意休息,维持皮损部位清洗,防止摩擦和搔抓,饮食上要加大营养,以提升机体的抵抗力,促进病情的恢复。
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